Να στείλετε μήνυμα
Μας ελάτε σε επαφή με
Selina

Τηλεφωνικό νούμερο : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

Αναζήτηση για το βέλτιστο καρδιαγγειακό κίνδυνο Biomarker

March 23, 2020

Glucagon-όπως το πεπτίδιο 1 ξεπερνά τους καθιερωμένους καρδιακούς δείκτες ως πρώτο προάγγελο κινδύνου για το οξύ μυοκαρδιακό έμφραγμα.
Μια μελέτη στο ευρωπαϊκό περιοδικό καρδιών προτείνει ότι το glucagon-όπως πεπτίδιο 1 επίπεδα (GLP-1) θα μπορούσε να βοηθήσει να στρωματοποιήσει τον κίνδυνο οξέος μυοκαρδιακού εμφράγματος το (MI), που καθοδηγεί την περισσότερες εξατομικευμένη επεξεργασία και καλύτερες κλινικές εκβάσεις. Τακτοποιώντας μακριά ενάντια στους καθιερωμένους καρδιακούς δείκτες όπως troponin και το ν-τελικό natriuretic πεπτίδιο υπέρ-β-τύπων (NT-NT-proBNP), GLP-1 προέκυψε ως τοπ εκτελεστής στην πρόβλεψη των πρόωρων καρδιαγγειακών γεγονότων νοσηλεμμένος MI ασθενείς.
Οι πειραματικές μελέτες έχουν παρουσιάσει ενώσεις μεταξύ των ανυψωμένων επιπέδων GLP-1 και οξέος MI. Στους ασθενείς με το διαβήτη, οι αγωνιστές GLP-1 δέκτη ήταν γνωστοί για να βελτιώνουν τις καρδιακές εκβάσεις. Στηριγμένοι σε αυτά τα αποτελέσματα, οι ερευνητές ενέγραψαν 918 ασθενείς με είτε την ανύψωση MI ST-τμήματος είτε την ανύψωση MI μη-ST-τμήματος (NSTEMI). Αξιολόγησαν το σύνολο GLP-1, τα επίπεδα NT-NT-proBNP, και το διεθνές ληξιαρχείο των οξέων στεφανιαίων αποτελεσμάτων γεγονότων (GRACE) για κάθε ασθενή επάνω στην αποδοχή στο νοσοκομείο.
Η μελέτη είχε τρεις αρχικές εκβάσεις: πρώτο περιστατικό του καρδιαγγειακού θανάτου, nonfatal MI, ή του nonfatal κτυπήματος. Χρησιμοποιώντας τις πλοκές επιβίωσης kaplan-Meier και τις univariable αναλύσεις οπισθοδρόμησης COX, οι ερευνητές βρήκαν μια οριστική ένωση μεταξύ GLP-1 και τα δυσμενή καρδιακά γεγονότα. Σε άλλη ανάλυση, επίσης καθόρισαν ότι GLP-1 ήταν ένας ισχυρός δείκτης για τα πρόωρα καρδιακά γεγονότα. Ίσως ο σημαντικότερα, GLP-1 τέσσερις άλλοι δείκτες — troponin Τ που μετρήθηκε μέσω της δοκιμής υψηλός-ευαισθησίας, glomerular ποσοστό διήθησης χρησιμοποιώντας τη ckd-EPI εξίσωση, γ-αντιδραστική πρωτεΐνη που μετρήθηκε με μια δοκιμή υψηλός-ευαισθησίας (HS-CRP), και NT-proBNP-τα γεγονότα 30 ημέρες μετά από την εισαγωγή σε νοσοκομείο. «Επιπλέον, η αποδοχή GLP-1 επίπεδα πρόσθεσε την πρόσθετη αξία στο αποτέλεσμα κινδύνου της GRACE στους ασθενείς NSTEMI,» οι ανακριτές που σημειώθηκαν.
GLP-1 η αναλογία κινδύνου για τις δυσμενείς εκβάσεις παρέμεινε σημαντική ακόμα και μετά από τη ρύθμιση για διάφορες μεταβλητές όπως η ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό της καρδιαγγειακής πάθησης, το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υπέρταση, το hypercholesterinaemia, και άλλα biomarkers. Οι μελλοντικές μελέτες πρέπει να εστιάσουν στις μεγαλύτερες ομάδες που περιλαμβάνουν τις επαναλαμβανόμενες μετρήσεις GLP-1 για να αξιολογήσουν καλύτερα την αξία της όπως ένας δείκτης για MI ασθενείς, οι ερευνητές πρότεινε.
Ο ενδεχόμενος αντίκτυπος των biomarker στις θεραπευτικές αγωγές θεραπείας και τις εκβάσεις για MI ασθενείς παραμένει άγνωστος σε αυτό το σημείο, έγραψε το Leonardo Roever, MHS, MD, Tse του Gary, PHD, Francesco Versaci, MD, και Giuseppe Biondi-Zoccai, MD, σε ένα σχετικό κύριο άρθρο. Εντούτοις, εξέφρασαν την αισιοδοξία που GLP-1 θα καθιέρωνε ο ίδιος ως στερεότυπο μέρος της κλινικής προσοχής, παρά μερικές προκλήσεις.
«πιστεύω ότι με περισσότερες μελέτες, GLP-1 μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αυτοπεποίθηση για να στρωματοποιήσει τον κίνδυνο MI,» Roever που λέεται.
Άλλοι εμπειρογνώμονες επίσης ενθαρρύνθηκαν από τα αποτελέσματα. Η μελέτη κάνει μια ενδιαφέρουσα σύνδεση μεταξύ της παθολογίας εντέρων και των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων, Alan Wu, PHD, διευθυντής της κλινικής χημείας και της τοξικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Σαν Φρανσίσκο που λέεται. «Μαθαίνουμε όλο και περισσότερους σπουδαιότητας των γαστροεντερικών ζητημάτων με τις διάφορες ασθένειες. Το γεγονός ότι GLP-1 εμφανίζεται να είναι προστατευτικό,» είναι μια εύρεση που να έχει τις θεραπευτικές επιπτώσεις. Το μέτρο για να ρυθμιστούν οι αναλογίες κινδύνου στους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου και τα biomarkers κάνει αυτές τις παρατηρήσεις πιό ενδιαφέρουσες, προστιθέμενο Wu.