Οι συστάσεις συμβουλεύουν ενάντια στη χρησιμοποίηση των τιμών CT δοκιμής Coronavirus να καθοδηγηθεί η υπομονετική προσοχή covid-19

ΟΥΑΣΙΓΚΤΟΝ – Η ιατρική κοινότητα έχει γίνει όλο και περισσότερο ενδιαφερόμενη στη δυνατότητα τις τιμές κατώτατων ορίων κύκλων δοκιμής coronavirus (CT) για να βελτιώσει την προσοχή για covid-19 ασθενείς και τη γενική διαχείριση της πανδημίας. Τα αποφασιστικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση των τιμών CT λείπουν, εν τούτοις, και έτσι AACC έχει εκδώσει μια δημόσια δήλωση συμβουλεύοντας σήμερα ενάντια στη χρήση αυτών των τιμών να καθοδηγηθούν οι προσπάθειες θεραπείας covid-19 ή δημόσιας υγείας.

Όταν ένας ασθενής παίρνει ένα τυποποιημένο coronavirus δοκιμή-που είναι γνωστό ως τιμές ενός ποιοτικές PCR δοκιμή-CT παράγεται ως τμήμα της εξεταστικής διαδικασίας. Αυτές οι τιμές έχουν χαρακτηριστικά μια αντίστροφη σχέση με το ποσό ιού σε ένα υπομονετικό δείγμα, με τις χαμηλές τιμές CT που δείχνουν ένα υψηλό ποσό ιού σε ένα δείγμα, και τις υψηλές τιμές CT που δείχνουν την αντιστροφή. Λόγω αυτού, κάποια έρευνα έχει προτείνει ότι οι τιμές CT θα μπορούσαν ενδεχομένως να προσδιορίσουν τους ασθενείς που έχουν τα υψηλά προερχόμενα από ιό φορτία και διατρέχουν τον αυξανόμενο κίνδυνο για τη σοβαρή ασθένεια. Άλλα συμπεράσματα επίσης έχουν δείξει ότι οι τιμές CT θα μπορούσαν ενδεχομένως να προσδιορίσουν τους ασθενείς που δεν είναι μολυσματικοί (δηλ. εκείνοι με τα χαμηλά προερχόμενα από ιό φορτία), το οποίο θα μπορούσε να βελτιώσει τις προσπάθειες επισήμανσης επαφών και καταδίωξης ξεσπάσματος. Παρά αυτές τις μελέτες, εντούτοις, πολλοί άλλοι στην ιατρική κοινότητα έχουν προειδοποιήσει ενάντια στη χρήση των τιμών CT, υποστηρίζοντας ότι αυτές οι τιμές έχουν τις πολυάριθμες ανεπάρκειες και δεν μπορούν να προβλέψουν σοβαρά τη δριμύτητα ή τη μεταβιβαστικότητα ασθενειών.

Προκειμένου να παρουσιαστεί η σαφήνεια σε αυτό το ζήτημα, AACC μέλος-που είναι εργαστηριακοί εμπειρογνώμονες στις πρώτες γραμμές του coronavirus εξετάζω-έχουν δημοσιεύσει μια κοινοποίηση που απαριθμεί τους περιορισμούς των τιμών CT και συστήνει ενάντια στη χρήση τους. Η δήλωση υπογραμμίζει ότι, ακόμα κι αν οι τιμές CT συσχετίζουν με το ποσό ιού στα συγκεκριμένα δείγματα, οι μελέτες δεν έχουν καθιερώσει πραγματικά μια σχέση μεταξύ των τιμών CT και του γενικού του προερχόμενου από ιό φορτίου ή infectiousness ενός ασθενή. Υπάρχουν επίσης πολυάριθμοι παράγοντες εκτός από το ποσό ιού σε ένα δείγμα που μπορεί να προσκρούσει στις τιμές CT που παράγονται κατά τη διάρκεια της δοκιμής coronavirus. Η δήλωση AACC απαριθμεί όλους αυτούς τους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν ή όχι τις μεταβλητές όπως η υπομονετική ηλικία, τα όργανα δοκιμής χρησιμοποιούμενα, και ακόμη και εάν ένας ασθενής φυσούν τη μύτη τους πριν από τη συλλογή δειγμάτων.

Ακόμη και με αυτούς τους περιορισμούς, εν τούτοις, η δήλωση AACC αναγνωρίζει ότι οι νοσοκομειακοί γιατροί ακόμα να θελήσουν την πρόσβαση στις τιμές CT σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν τα κλινικά εργαστήρια αποφασίζουν να εκθέσουν τις τιμές CT στους νοσοκομειακούς γιατρούς που τις ζητούν, η ένωση συστήνει ότι τα εργαστήρια περιλαμβάνουν ένα προεξέχον σχόλιο με κάθε έκθεση που εξηγεί ότι η χρήση των τιμών CT για να καθοδηγήσει την υπομονετική διαχείριση είναι αποθαρρυνμένη και γιατί.

«Μαζί με τα εμβόλια, η δοκιμή coronavirus συνεχίζει να διαδραματίζει έναν κρίσιμο ρόλο στη διαχείριση της πανδημίας covid-19 σε όλο τον κόσμο,» εν λόγω Πρόεδρος AACC ο Δρ Δαβίδ G. Grenache. Οι «εμπειρογνώμονες AACC επομένως έχουν βάλει μαζί το παρόν έγγραφο για να παρέχουν τις αναγκαίες οδηγίες σχετικά με αυτόν τον ιδιαίτερο τομέα της δοκιμής coronavirus, και για να εξασφαλίσουν ότι PCR coronavirus οι δοκιμές συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται με τέτοιο τρόπο ώστε που εξυπηρετεί καλύτερα τις ανάγκες ασθενών και δημόσιας υγείας.»