Να στείλετε μήνυμα
Μας ελάτε σε επαφή με
Selina

Τηλεφωνικό νούμερο : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

A Strategy for Managing Multisystem Inflammatory Syndrome in Children

November 1, 2021

Το κλινικό σχεδιάγραμμα του multisystem-εμπρηστικού συνδρόμου στα παιδιά (ΠΣΔ-γ), μια περιπλοκή covid-19, η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό SAR-CoV-2, συνεχίζει να εξελίσσεται. Οι ασθενείς συχνά έχουν ανυψώσει την γ-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP), το δ-dimer, και troponin τα επίπεδα, συμπτώματα εμπειρίας σε σημαντικά συστήματα οργάνων, και γίνονται σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρά Ιλλινόις. Επιπλέον, το ΠΣΔ-γ φανερώνει διαφορετικά στους νεώτερους ασθενείς από παλαιότερους. Όπως οι μελέτες προκύπτουν στο demographics, οι κλινικές παρουσιάσεις, και οι τιμές εργαστηρίων συγκεκριμένες για αυτόν τον όρο, εμπειρογνώμονες έχουν επεξεργαστεί τους αλγορίθμους για να βελτιστοποιήσουν τη δοκιμή στα παιδιά που υποψιάζονται της κατοχής αυτής της νέας εμπρηστικής αναταραχής.

 

Το αμερικανικό κολλέγιο Rheumatology (ACR) στην πρόσφατη κλινική καθοδήγηση σχεδίων επινόησε έναν εξεταστικό αλγόριθμο που περιγράφει μια two-tiered προσέγγιση. ACR συστήνει ότι τα παιδιά με τον πυρετό >38℃, μια επιδημιολογική σύνδεση με SAR-CoV-2, και δύο υποδηλωτικά κλινικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα υποβάλλονται στην περαιτέρω δοκιμή εργαστηρίων (σειρά 1 δοκιμές εργαστηρίων). Η σειρά 1 δοκιμές περιλαμβάνει τα στερεότυπα, ευπρόσιτα κλινικά εργαστήρια όπως η πλήρης αρίθμηση αίματος, η περιεκτική μεταβολική επιτροπή, το ποσοστό ιζηματογένεσης ερυθροκυττάρων (ESR), CRP, και οι δοκιμές ορολογίας/αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσεων για SAR-CoV-2. Εάν η σειρά 1 αποτελέσματα των δοκιμών εργαστηρίων περιλαμβάνει CRP ≥5 ή ESR≥40 και ένα υποδηλωτικό χαρακτηριστικό γνώρισμα εργαστηρίων όπως η αρίθμηση neutrophilia ή αιμοπεταλίων <150>

 

«Ο σκοπός αυτής της two-tiered προσέγγισης είναι να περιοριστεί ο αριθμός ασθενών που πρέπει να υποβληθούν σε μια μεγάλη και ακριβή διαγνωστική εργασία επάνω,» η εν λόγω Lauren Henderson, MD, MMSc, rheumatologist στο Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης που διευθύνει την ομάδα εργασίας ΠΣΔ-γ του ACR. «Στα παιδιά που είναι πολύ άρρωστα (με τον κλονισμό), η σειρά 1 και η σειρά 2 που εξετάζει πρέπει να γίνουν σε όλες τις περιπτώσεις.»