Πώς να ανιχνεύσει και να εντοπίσει τα συμπτώματα πυρετού δαγκείου;

Ο πυρετός δαγκείου είναι μια προερχόμενη από ιό μόλυνση που μεταδίδεται στους ανθρώπους από τα κουνούπια που ζωντανός στα τροπικά και υποτροπικά κλίματα και φέρτε τον ιό. Η δοκιμή αίματος ανιχνεύει τον ιό ή τα αντισώματα δαγκείου που παράγεται σε απάντηση στη μόλυνση δαγκείου.

Σύμφωνα με τα κέντρα ελέγχου ασθενείας και πρόληψης (CDC), οι μολύνσεις δαγκείου έχουν αναφερθεί σε περισσότερες από 100 χώρες από τα μέρη της Αφρικής, της Αμερικής, των Καραϊβικών Θαλασσών, της ανατολικής Μεσογείου, της Νοτιοανατολικής Ασίας, και του δυτικού Ειρηνικού. Είναι μια γρήγορα αναδυόμενη μολυσματική ασθένεια, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (cWho), με έναν αυξανόμενο αριθμό περιπτώσεων και χωρών επηρεασθεισών σε όλο τον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός δεν είναι γνωστός επειδή για 75% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικός, αλλά μια πρόσφατη εκτίμηση έβαλε τον αριθμό ετήσιων μολύνσεων δαγκείου τόσο υψηλών όπως 390 εκατομμύρια. Περίπου 50 έως 100 εκατομμύριο συμπτωματικές περιπτώσεις εμφανίζονται ετησίως παγκοσμίως.

Ο πυρετός δαγκείου εντοπίζεται συνήθως μέσω κάποιου συνδυασμού εξετάσεων αίματος επειδή η άνοση απάντηση του σώματος στον ιό είναι δυναμική και σύνθετη. Τα εργαστηριακά τεστ μπορούν να περιλάβουν:

Μοριακές δοκιμές για τον ιό δαγκείου (PCR) — ανιχνεύστε την παρουσία ο ίδιος του ιού αυτές οι δοκιμές μπορούν να εντοπίσουν τον πυρετό δαγκείου μέχρι 7 ημέρες μετά από την αρχή των συμπτωμάτων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθορίσουν όποιος 4 διαφορετικά serotypes του ιού δαγκείου προκαλεί τη μόλυνση.

Οι δοκιμές αντισωμάτων, IgM και igG-ανιχνεύουν τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα όταν εκτεθεί ένα πρόσωπο στον ιό αυτές οι δοκιμές είναι αποτελεσματικότερες όταν εκτελούνται τουλάχιστον 4 ημέρες μετά από την έκθεση.

Πλήρης αρίθμηση αίματος (CBC) — για να ψάξει τη χαμηλή αρίθμηση αιμοπεταλίων χαρακτηριστική των προχωρημένων σταδίων της ασθένειας και για να ανιχνεύσει τη μείωση στην αιμογλοβίνη, τον αιματοκρίτη, και την κόκκινη αρίθμηση κυττάρων αίματος (RBC) (στοιχεία της αναιμίας) που θα εμφανίζονταν με την απώλεια αίματος που συνδέεται με τον αυστηρό πυρετό δαγκείου

Βασική μεταβολική επιτροπή (BMP) – για να ελέγξει τη λειτουργία νεφρών και να ψάξει τα στοιχεία της αφυδάτωσης που μπορούν να εμφανιστούν με τη σοβαρή ασθένεια

Η δοκιμή πυρετού δαγκείου χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν ένα πρόσωπο με τα σημάδια και τα συμπτώματα και την πρόσφατη πιθανή έκθεση έχει μολυνθεί με τον ιό δαγκείου. Η μόλυνση είναι δύσκολο να εντοπιστεί χωρίς εργαστηριακά τεστ επειδή τα συμπτώματα μπορούν αρχικά να μοιάσουν με εκείνων άλλων ασθενειών, όπως η μόλυνση chikungunya. Δύο αρχικοί τύποι δοκιμών είναι διαθέσιμοι:

Μοριακή δοκιμή (αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσεων, PCR) — αυτός ο τύπος δοκιμής ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού δαγκείου στο αίμα μέσα στην πρώτη εβδομάδα αφότου εμφανίζονται τα συμπτώματα (πυρετός) και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθορίσουν όποιος 4 serotypes προκαλεί τη μόλυνση. Ένας τύπος πραγματικού - η δοκιμή χρονικού rt-pcr μπορεί να ανιχνεύσει το δάγκειο και τους δύο άλλους μεταδιδόμενους με τα κουνούπια ιούς, το Zika και το chikungunya, και να διακρίνει μεταξύ των τριών. Μόνο ορισμένα εργαστήρια δημόσιας υγείας είναι σε θέση να παρέχουν τη δοκιμή μετά από να ελέγξουν ότι μπορούν επιτυχώς να εκτελέσουν τη δοκιμή. Αν και η εξέταση δεν είναι διαθέσιμη στα νοσοκομεία ή τις κλινικές, οι επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης είναι σε θέση να την διατάξουν μέσω του κράτους και των τοπικών τμημάτων δημόσιας υγείας τους. Τα αποτελέσματα μπορούν να πάρουν από τέσσερις ημέρες σε δύο εβδομάδες, σύμφωνα με τα κέντρα ελέγχου ασθενείας και πρόληψης (CDC).

Οι μοριακές δοκιμές του αίματος δεν είναι πιθανό να ανιχνεύσουν τον ιό μετά από 7 ημέρες της ασθένειας. Εάν το αποτέλεσμα μιας PCR δοκιμής είναι αρνητικό, μια δοκιμή αντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει να καθιερώσει μια διάγνωση, σύμφωνα με το CDC (δείτε κατωτέρω).

Το αντίσωμα δοκιμή-αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιείται πρώτιστα για να βοηθήσει να εντοπίσει μια τρέχουσα ή πρόσφατη μόλυνση. Ανιχνεύουν δύο διαφορετικές κατηγορίες αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα σε απάντηση σε μια μόλυνση, ένα IgG και ένα IgM πυρετού δαγκείου. Η διάγνωση μπορεί να απαιτήσει έναν συνδυασμό αυτών των δοκιμών επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει τα ποικίλα επίπεδα αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Τα αντισώματα IgM παράγονται πρώτα και οι δοκιμές για αυτά είναι αποτελεσματικότερες όταν εκτελούνται τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά από την έκθεση. Τα επίπεδα στην άνοδο αίματος για μερικές εβδομάδες, κατόπιν μειώνονται βαθμιαία. Μετά από μερικούς μήνες, τα αντισώματα IgM πέφτουν κάτω από τα ανιχνεύσιμα επίπεδα.

Τα αντισώματα IgG παράγονται πιό αργά σε απάντηση σε μια μόλυνση. Χαρακτηριστικά, οι άνοδοι επιπέδων με μια οξεία μόλυνση, σταθεροποιούν, και εμμένουν έπειτα μακροπρόθεσμο. Τα άτομα που έχουν εκτεθεί στον ιό πριν από την τρέχουσα μόλυνση διατηρούν ένα επίπεδο αντισωμάτων IgG στο αίμα που μπορεί να έχει επιπτώσεις στην ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.