Πάρτε δύο επάνω δακτυλογραφεί - 1 διαβήτης

Τα παιδιά που εντοπίζονται είτε στην ηλικία 6 είτε νεώτερος, είτε 13 είτε παλαιότερος έχουν τους ευδιάκριτους τύπους ασθενειών, που ανοίγουν τη δυνατότητα των καλύτερων προσαρμοσμένων θεραπειών.
Η νέα έρευνα δείχνει ότι παιδιά που είναι νεώτερα από την ηλικία 7 όταν εντοπίζεται με τον τύπο - 1 διαβήτης να έχει μια διαφορετική μορφή ή endotype αυτής της ασθένειας σε σύγκριση με εκείνους που εντοπίστηκαν στην ηλικία 13 ή παλαιότερη. Τα συμπεράσματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν να ενημερώσουν τη χρήση για την αναδυόμενη θεραπεία για τον τύπο - 1 διαβήτης.
Τα παιδιά που πέφτουν μεταξύ αυτών των δύο κύριων σειρών ηλικίας να έχουν καθεμίας endotype, ομο-συντάκτης Sarah Richardson, BSc, PHD, αναπληρωτής καθηγητής μελέτης στο πανεπιστήμιο της Ιατρικής Σχολής του Έξετερ, είπαν CLN STAT. «Θα είναι σημαντικό τώρα να αναπτύξει μια απλή εξέταση αίματος που επιτρέπει σε μας για να διακρίνει μεταξύ των ανθρώπων που έχουν κάθε endotype προκειμένου να εξασφαλιστεί ότι η σωστή ανοσιοθεραπεία αντιμετωπίζεται.»
Οι προηγούμενες κλινικές μελέτες έχουν προτείνει την ύπαρξη του διαφορετικού τύπου - 1 διαβήτης endotypes. Η επαλήθευση αυτού είναι μια πρόκληση, δεδομένου ότι δεν είναι εύκολο να προσεγγιστεί το πάγκρεας στα ζωντανά άτομα, Richardson που εξηγείται. Η χρησιμοποίηση του υλικού από τον αρχειακό διαβήτη Biobank το (EADB), ένα μεγάλο, μοναδικό biobank του Έξετερ των δειγμάτων παγκρεάτων που ανακτήθηκαν από τους νέους που πέθαναν σύντομα μετά από να εντοπιστούν με τον τύπο - 1 διαβήτης, Richardson και συνάδελφοι μελέτησε τα άνοσα κύτταρα παρόντα στα ινσουλίνη-παράγοντας νησάκια των ασθενών των διαφορετικών ηλικιών, και βρήκε τα στοιχεία δύο ευδιάκριτων μορφών της ασθένειας.
«Εντούτοις, θελήσαμε να επιβεβαιώσουμε αυτό με έναν άλλο τρόπο,» πρόσθεσε. Η τρέχουσα μελέτη εξέτασε την επεξεργασία proinsulin μέσα στα βήτα κύτταρα, η οποία είναι γνωστή για να αλλάζεται σε μερικούς ανθρώπους με τον τύπο - 1 διαβήτης. «Στοχεύσαμε να καθορίσουμε εάν αυτά τα δύο διαφορετικά φαινόμενα (άνοσες και διαφορές επεξεργασίας proinsulin) συσχέτισαν το ένα με το άλλο, που θα πρότεινε ότι υπάρχουν διαφορές στους ελλοχεύοντες μηχανισμούς και ως τέτοια, μπορούν να απαιτήσουν τις λεπτά διαφορετικές θεραπείες,» το Richardson ασθενειών εν λόγω.
Χρησιμοποιώντας τη immunohistological ανάλυση, η ομάδα της εξέτασε το proinsulin και η διανομή ινσουλίνης στα νησάκια των δειγμάτων παγκρεάτων ανάκτησε σύντομα μετά από την αρχή του διαβήτη σε τρεις ομάδες ηλικίας: οι νέοι που εντοπίστηκαν <7 years=""> στους ερευνητές παρατήρησαν τις ευδιάκριτες διαφορές στον εντοπισμό proinsulin στα νησάκια των παλαιότερων και νεώτερων ασθενών. Τα παιδιά εντόπισαν πότε ήταν νεώτερα από την ηλικία 7 παραχθείσα ενδογενής ινσουλίνη λιγότερο αποτελεσματικά, ενώ εκείνοι εντόπισαν πότε ήταν τουλάχιστον 13 που συνεχίστηκαν για να παράγουν την κανονική ινσουλίνη. Τα επίπεδα γ-πεπτιδίων ήταν «πολύ χαμηλότερα» και το μεσαίο proinsulin: Η αναλογία γ-πεπτιδίων ήταν υψηλότερη στα παιδιά διαγνωσθε'ντα όταν νεώτερη από την ηλικία 7 εναντίον εκείνων που ήταν 13 ή παλαιότεροι όταν εντοπίζεται.
Με βάση αυτά τα συμπεράσματα, δύο ευδιάκριτα endotypes προέκυψαν: Ο τύπος - 1 διαβήτης Endotype 1 (T1DE1) για εκείνους που εντοπίζονται <7 years="" and="" Type="" 1="" Diabetes="" Endotype="" 2=""> «επειδή έχουμε κερδίσει τώρα μια βελτιωμένη κατανόηση των διαφορετικών άνοσων σχεδιαγραμμάτων κυττάρων στα νησάκια των παιδιών με T1DE1 και T1DE2, νέες ανοσιοθεραπείες μπορεί να προσαρμοστεί στη σωστή ομάδα ασθενών,» εν λόγω Richardson.
Το γεγονός ότι τα παλαιότερα παιδιά διατήρησαν περισσότερα βήτα κύτταρα από το αναμενόμενο διακρίνει τη δυνατότητα αυτά τα κύτταρα για να αυξήσει την απελευθέρωση ινσουλίνης τους. «Αυτό θα οδηγούσε έπειτα στον καλύτερο έλεγχο γλυκόζης αίματος,» σημείωσε Richardson.
Αντιθέτως, η διαπίστωση ότι τα μικρά παιδιά φαίνονται να χάνουν τα βήτα κύτταρά τους γρηγορότερα και δεν παράγουν πολλά ενδογενή μέσα ινσουλίνης που θα μπορούσαν να ακολουθηθούν πιό εντατικά σε όλη τη διάρκεια ζωής τους. «Αυτό θα εξασφαλίσει ότι διατηρούν τον καλύτερο δυνατό έλεγχο γλυκόζης ως μέσα να ελαχιστοποιήσει η πιθανότητα ότι θα αναπτύξουν τις περιπλοκές όπως η ασθένεια νεφρών, τα καρδιαγγειακά προβλήματα, και η επιδεινωμένος όραση,» Richardson εν λόγω.