Με την ακίδα στις μολύνσεις ιών ηπατίτιδας Γ, το CDC συστήνει τη διαλογή για όλους τους ενηλίκους

Όλη η ηλικία 18 ενηλίκων και παλαιότερες πρέπει να καλυφθεί για τη μόλυνση του (HCV) ιών ηπατίτιδας Γ τουλάχιστον μιά φορά στη διάρκεια ζωής τους, ενώ οι γυναίκες πρέπει να καλυφθούν κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης, για παράδειγμα νέες συστάσεις ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΏΝ κέντρων ελέγχου ασθενείας και πρόληψης (CDC).
Αυτές οι πιό πρόσφατες συστάσεις, που δημοσιεύονται στις 10 Απριλίου 2020, επεκτείνουν την κλήση του 2012 του CDC για τη one-time διαλογή HCV όλων των γενιών του baby boom, ενήλικοι γεννημένοι από το 1945 ως το 1965, μαζί με τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας με ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους καταναλωτές ναρκωτικών εγχύσεων, ασθενείς διάλυσης, άνθρωποι με το HIV, παιδιά γεννημένα στις μητέρες με HCV, και έγκλειστοι άνθρωποι, μεταξύ άλλων. Τα άτομα με οποιοδήποτε τρέχοντα κίνδυνο πρέπει να καλυφθούν για HCV περιοδικά, σύμφωνα με το CDC.
Οι νέες συστάσεις δεν ισχύουν στις περιοχές των ΗΠΑ όπου λιγότερο από 0,1% των ενηλίκων έχουν μολύνσεις HCV, λένε το CDC. Εντούτοις, η καμία ΗΠΑ δεν δηλώνει ότι αυτήν την περίοδο ικανοποιεί αυτό το κριτήριο.
HCV και διαλογή
Ο συχνότερα διαβιβασθε'ν από τους ενδοφλέβιους καταναλωτές ναρκωτικών που μοιράζονται τις βελόνες, HCV προκαλεί την ηπατίτιδα Γ. μόλυνσης συκωτιού Λιγότερο συνήθως, ο ιός διαδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, της ανεξέλεγκτης διάστιξης, needlestick των τραυματισμών στους εργαζομένους υγειονομικής περίθαλψης, και από τις μητέρες στα μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
Για μερικούς ανθρώπους, η μόλυνση με HCV είναι μια βραχυπρόθεσμη ασθένεια (αποκαλούμενη οξεία ηπατίτιδα Γ), συνήθως με λίγο, το ήπιο σύμπτωμα ή κανένα σύμπτωμα, και ο ιός καθαρίζεται από το σώμα χωρίς συγκεκριμένη επεξεργασία. Περιστασιακά, αυτό το οξύ στάδιο της μόλυνσης μπορεί να προκαλέσει τα αυστηρότερα συμπτώματα, ιδιαίτερα ίκτερος και κούραση. Εντούτοις, περισσότερο από οι μισοί από τους ανθρώπους μολυσμένους αναπτύσσουν τη χρόνια ηπατίτιδα Γ που, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στα σοβαρά, μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας όπως την κίρρωση και τον καρκίνο συκωτιού, και μπορεί να είναι μοιραία.
Η χρόνια ηπατίτιδα προχωρεί αργά με τον καιρό, τα έτσι μολυσμένα άτομα μπορούν να μην γνωρίσουν ότι έχουν τον όρο έως ότου αναγκάζει αρκετή ζημία συκωτιού για να έχει επιπτώσεις στη λειτουργία συκωτιού. Η διαλογή όλων των ενηλίκων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς συμπτώματα, επιτρέπει την πιό έγκαιρη διάγνωση και επιτρέπει στους επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης για να θεραπεύσει κατάλληλα τις χρόνιες μολύνσεις HCV και να ελέγξει τη μολυσμένη λειτουργία συκωτιού των ασθενών πιό στενά.
Η πιό κοινή διαγνωστική εξέταση HCV ψάχνει τα αντισώματα στο αίμα, που παράγεται σε απάντηση σε μια μόλυνση HCV.
Επειδή κάποιος μπορεί να έχει τα θετικά αποτελέσματα σε μια δοκιμή αντισωμάτων ακόμα κι αν η μόλυνση καθαρίζεται, οι επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να διατάξουν μια δοκιμή RNA ηπατίτιδας Γ, η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η δοκιμή γίνεται αυτόματα τα πρώτα αντισώματα φορά σε HCV σημειώνεται στο αίμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα στη δοκιμή RNA σημαίνει ότι ο ιός είναι παρών, η μόλυνση δεν έχει επιλύσει, και το πρόσωπο θα απαιτήσει πιθανώς την επεξεργασία.
Μια άλλη δοκιμή, αποκαλούμενη δοκιμή γενοτύπου ηπατίτιδας Γ, προσδιορίζει την πίεση του ιού και μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης να επιλέξουν τη σωστή επεξεργασία.
Οι επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να διατάξουν άλλες δοκιμές που βοηθούν να αξιολογήσουν την υγεία του συκωτιού.
Οι μολύνσεις ανεβάζουν στα ύψη, ειδικά μεταξύ των νέων ενηλίκων
Μια έκθεση CDC που παρουσιάζεται μαζί με τη σύσταση διαλογής παρέχει μια λογική με να δώσει έμφαση σε μια πολύ απότομη αύξηση στην οξεία μόλυνση ηπατίτιδας Γ και τον επόμενο κίνδυνο χρόνιων αρρωστίων μεταξύ των νέων ενηλίκων.
Η έκθεση λέει το συνολικό αριθμό των αναφερθεισών οξειών περιπτώσεων ηπατίτιδας Γ που τριπλασιάζονται από το 2009 ως το 2018 και ήταν υψηλότερη μεταξύ των ηλικιών 20-39 ανθρώπων. Τα ποσοστά οξείας μόλυνσής τους αυξήθηκαν για 300% κατά τη διάρκεια της περιόδου. Μεταξύ των ηλικιών ενηλίκων 30 έως 39, τα ποσοστά αυξήθηκαν για 400%, σύμφωνα με την έκθεση. Το 2018, το μεγαλύτερο ποσοστό των χρόνιων περιπτώσεων ηπατίτιδας Γ εμφανίστηκε μεταξύ των ηλικιών 20-39 ανθρώπων και εκείνων των ηλικιών 50-69, οι οποίες είχαν σχεδόν τα ίσα ποσοστά μόλυνσης. Μόνο περίπου 61% των ενηλίκων με την ηπατίτιδα Γ ήξερε ότι ήταν μολυσμένοι.
«Αυτά τα συμπεράσματα δίνουν έμφαση στην ανάγκη για την άμεση εφαρμογή των νέων συστάσεων διαλογής ηπατίτιδας Γ CDC καθολικών για όλους τους ενηλίκους και τις εγκύους γυναίκες,» οι σημειώσεις εκθέσεων. «Η διάγνωση της μόλυνσης HCV είναι ένα απαραίτητο πρώτο βήμα στα πρόσωπα σύνδεσης που θεραπεύουν για να αποτρέψει τις απειλητικές για τη ζωή συνέπειες των μακροπρόθεσμων χρόνιων μολύνσεων και τη μετάδοση σε άλλα.»
Οι ενημερωμένες συστάσεις διαλογής ηπατίτιδας Γ CDC είναι παρόμοιες με αλλά ευρύτερες στο πεδίο από τις νέες οδηγίες από την ομάδα εργασίας αμερικανικών προληπτική υπηρεσιών (USPSTF) που οριστικοποιήθηκαν στις 2 Μαρτίου 2020. Σε αντίθεση με την κλήση του CDC για τη διαλογή όλων των ενηλίκων, το USPSTF καθιέρωσε τα πιό ειδικά κριτήρια ηλικίας, συστήνοντας τη διαλογή HCV για πολύ καιρό 18-79 ενηλίκων, μαζί με άλλες στο υψηλό κίνδυνο. Επίσης, το USPSTF δεν απευθύνεται στις γυναίκες διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. (Για περισσότερους, διαβάστε την ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ομάδα εργασίας: Όλοι οι ενήλικοι πρέπει να καλυφθούν για Hepatitis Γ.)